以中風復健/職能治療相關而言,評估工具之主要功能有五:
1. 確認個案問題
2. 預測預後
3. 協助設計治療計畫
4. 確認成效
5. 探究影響成效之因素 或 臨床推理
以中風病人之ADL職能治療而言:
1. 確認個案問題:需使用 ADL 平常表現評估工具(如 巴氏量表 (Barthel index))與ADL 自覺困難程度評估工具(如 巴氏補充量表 (Barthel index-supplementary scales))
2. 預測預後:需使用中風嚴重度、平衡、動作、認知等評估工具
3. 協助設計治療計畫:需使用 ADL 執行能力評估工具(如 巴氏補充量表 (Barthel index-supplementary scales))與環境評估
4. 確認成效:主要成效需使用 ADL 平常表現評估工具(如 巴氏量表 (Barthel index))與ADL 自覺困難程度評估工具,次要成效可使用 IADL, 中風病人專屬生活品質問卷 (health-related quality of life)與效用值 (如 EQ-5D utility)等
5. 探究影響成效之因素(或臨床推理):影響因素相當多元(圖),如中風病情相關(如嚴重度、平衡功能、動作功能與認知功能等);個案/家屬之文化/環境因素(如價值觀、環境、有無看護等),個案/家屬之病識感;以及個案/家屬參與職能治療之程度(中介變項)等。
另宜先跟個案/家屬確認有無(ADL訓練)之需求,否則效能必定打折!
上述評估之功能能否實現之關鍵有三:
1. 評估範疇之完整性
2. 各別評估工具之誤差
3. 追蹤評估【次數越多/評估範疇越完整,評估之功能越能實現】,這也是之後大數據/電子病歷能否實現價值的關鍵基石!
1. 確認個案問題
2. 預測預後
3. 協助設計治療計畫
4. 確認成效
5. 探究影響成效之因素 或 臨床推理
以中風病人之ADL職能治療而言:
1. 確認個案問題:需使用 ADL 平常表現評估工具(如 巴氏量表 (Barthel index))與ADL 自覺困難程度評估工具(如 巴氏補充量表 (Barthel index-supplementary scales))
2. 預測預後:需使用中風嚴重度、平衡、動作、認知等評估工具
3. 協助設計治療計畫:需使用 ADL 執行能力評估工具(如 巴氏補充量表 (Barthel index-supplementary scales))與環境評估
4. 確認成效:主要成效需使用 ADL 平常表現評估工具(如 巴氏量表 (Barthel index))與ADL 自覺困難程度評估工具,次要成效可使用 IADL, 中風病人專屬生活品質問卷 (health-related quality of life)與效用值 (如 EQ-5D utility)等
5. 探究影響成效之因素(或臨床推理):影響因素相當多元(圖),如中風病情相關(如嚴重度、平衡功能、動作功能與認知功能等);個案/家屬之文化/環境因素(如價值觀、環境、有無看護等),個案/家屬之病識感;以及個案/家屬參與職能治療之程度(中介變項)等。
另宜先跟個案/家屬確認有無(ADL訓練)之需求,否則效能必定打折!
上述評估之功能能否實現之關鍵有三:
1. 評估範疇之完整性
2. 各別評估工具之誤差
3. 追蹤評估【次數越多/評估範疇越完整,評估之功能越能實現】,這也是之後大數據/電子病歷能否實現價值的關鍵基石!
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